陜西省人民政府辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見

各設區市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發〔2018〕26號）精神，經省政府同意，制訂本實施意見。

一、總體要求

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，推進實施健康中國戰略，推動醫療健康與互聯網深度融合和創新發展，優化資源配置，創新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求。2020年，支持互聯網醫療健康發展的政策體系基本建立，基礎設施支撐體系逐步完善，醫療健康信息在政府、醫療衛生機構、居民之間共享應用，醫療健康服務業全面發展，醫療健康服務供給更加優化可及、更加智慧精準,醫患關系更加和諧,“互聯網+醫療健康”成為社會服務創新發展重要的驅動力。

二、主要任務

（一）推進“互聯網+”醫療服務。允許依托醫療機構發展互聯網醫院。允許醫療機構使用互聯網醫院作為第二名稱，在確保醫療質量和信息安全的前提下，在線提供部分常見病、慢性病復診服務。允許醫師在掌握患者病歷資料后，在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫療機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，為群眾提供安全可靠的健康咨詢服務。支持醫療衛生機構聯合互聯網企業，發展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務。2019年，省級醫院全面開展“互聯網+”醫療服務；2020年，省內三級醫院全面開展“互聯網+”醫療服務。（省衛生健康委、省發展改革委負責。排在第一位的為牽頭單位，下同）

推動醫療聯合體“互聯網+”醫療服務，加強全省遠程醫療服務網絡體系建設，推進“基層檢查、上級診斷”，加快實現醫療資源上下貫通、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程會診、遠程影像等服務。2020年，遠程醫療服務覆蓋所有醫聯體和縣域醫共體，并逐步延伸到基層醫療衛生機構。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局負責）

（二）開展“互聯網+”公共衛生服務。完善區域全民健康信息平臺，以電子健康卡（健康二維碼）為載體，推動居民電子健康檔案開放共享和規范應用。強化基本公共衛生服務績效考核信息化管理，加強衛生監督、婦幼保健、慢性病、預防接種和精神衛生等公共衛生信息體系精細化、規范化管理。加強老年慢性病在線服務管理，加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。以納入國家免疫規劃的兒童為重點服務對象，整合現有信息系統，探索建立基于電子監管碼的疫苗全程追溯體系，優化預防接種和兒童管理服務，及時推送疫苗接種預防、兒童健康管理、健康教育等便民服務信息。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數據，為孕產婦、老年人提供居家健康監測與管理。（省衛生健康委負責）

鼓勵醫療衛生機構與互聯網企業合作，強化區域全民健康信息資源整合，利用居民健康檔案、電子病歷、膳食消費、人口流動、環境氣候等數據，開展大數據分析挖掘，加強對各類傳染病、慢性病、腫瘤、心腦血管等疾病的智能監測和精準預測。加強疾病流行趨勢預測和對傳染病等疾病的智能監測，提高重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。利用互聯網新媒體手段，向公眾提供傳染病流行預警、傳染病防控知識和營養健康等信息。（省衛生健康委負責）

（三）創新“互聯網+”家庭醫生簽約服務。發展覆蓋全生命周期的醫療健康信息服務，加快家庭醫生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，加強居民醫療健康信息管理，實現居民醫療健康信息一人一檔、連續記錄、動態更新、共享共用。探索線上考核評價、日常監管和激勵機制，提高家庭醫生團隊服務能力。運用物聯網技術，對居民健康開展實時監測、疾病預警、慢病篩查、主動干預和個性化評估，支持居民醫療健康信息自助在線查詢、居民健康自我管理。創新“互聯網+”健康管理服務，鼓勵開展網上簽約服務，開展網約護理、網約家庭醫生、網約家庭藥師等服務，為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、延伸處方、健康管理等服務。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局負責）

（四）完善“互聯網+”藥品供應保障服務。完善省級藥械集中采購平臺，推動“互聯網+”藥品供應保障服務，推動二級及以上公立醫療機構藥事管理信息化。鼓勵條件成熟的公立醫療機構推廣“智慧藥房”，將處方系統與藥房配藥系統銜接，為患者提供“一站式”藥事服務。對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。（省衛生健康委、省市場監管局、省藥監局負責）

依托全民健康信息平臺，加強基于互聯網的短缺藥品信息采集和供應保障業務協同應用，提升藥品供應保障能力。（省衛生健康委、省工業和信息化廳、省市場監管局、省藥監局負責）

（五）推進“互聯網+”醫療保障結算服務。按照“互聯網+”醫療健康診療規范，完善互聯網醫療服務價格政策，完善異地就醫結算系統，進一步做好外出務工人員和“雙創”人員跨省異地住院費用直接結算。繼續擴大聯網定點醫療機構范圍，逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。（省醫保局、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委負責）

加快醫療保障信息系統對接，實現醫療保障信息與相關部門信息互聯共享，拓展在線支付功能，完善“一站式”結算。推行醫保智能審核和實時監控，探索將臨床路徑、合理用藥、處方審核、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，實現事前提醒、事中監督、事后審核，嚴格醫療行為和費用監管。（省醫保局、省衛生健康委負責）

（六）加強“互聯網+”醫學教育和科普服務。在線開展醫療健康教育培訓，提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育。構建網絡化、數字化、個性化的醫學教育培訓體系，鼓勵專家、學者、學科帶頭人開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業務素質。（省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳負責）

實施“繼續醫學教育+適宜技術推廣”行動，圍繞健康扶貧工作需求，重點針對基層和貧困地區，通過遠程教育手段，推廣普及實用型適宜技術。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥局負責）

建立完善健康陜西APP、百姓健康微信公眾號等健康信息服務平臺，利用互聯網提供健康科普知識精準教育、精準推送，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養。（省衛生健康委、省科協負責）

（七）推進“互聯網+”人工智能應用服務。依托高等院校、研究院所、企事業單位，推進醫療健康大數據和人工智能技術研究、轉化和應用，推動全省醫療健康數據高標準匯聚、高質量共享、高水平挖掘、高層次應用。加強臨床、科研數據整合共享應用，組建“互聯網+”醫療健康創新平臺，加快診療技術、人工智能技術與醫學設備深度融合，支持發展虛擬現實、語音識別、醫用機器人、生物三維打印、影像識別、輔助決策系統等技術，推進影像、檢測、診斷、分析等醫學設備的數字化、智能化、微型化。在縣級以下醫療衛生機構推廣應用人工智能技術、臨床輔助決策系統和智能化醫學設備，實現醫療健康服務快速、便捷、精準、智能。2020年，醫療健康人工智能技術覆蓋一半以上的縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。（省發展改革委、省科技廳、省工業和信息化廳、省衛生健康委負責）

（八）加快實現醫療健康信息互通共享。利用“數字陜西”統一身份認證、政務云、大數據等公共支撐平臺，集約建設“互聯網+醫療健康”公共基礎設施。依托全省“秦云工程”，加快建設陜西“健康云”，加快建成統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺，強化公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等數據采集，暢通部門、區域、行業間數據共享通道，支撐“互聯網+”醫療健康信息服務。（省發展改革委、省工業和信息化廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省市場監管局、省醫保局負責）

加快建設衛生健康基礎資源信息數據庫。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷數據庫。二級以上醫院要開展信息互聯互通標準化成熟度測評工作，健全醫院信息平臺功能，規范數據采集和數據建設，促進全民健康信息共享應用。2020年，三級醫院要實現院內醫療服務信息互通共享，有條件的醫院要盡快實現。（省衛生健康委負責）

健全基于互聯網、大數據技術的分級診療信息系統，推動各級各類醫院逐步實現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫療衛生機構間的授權使用。支持貧困地區基層醫療衛生機構信息化軟硬件建設。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳負責）

（九）推動“互聯網+”醫療健康標準應用。嚴格按照全國醫療健康數據資源目錄和醫院信息化建設標準規范，改造和整合已建的信息系統及平臺，強化省統籌區域平臺和醫院信息平臺功能指引、數據標準的推廣應用，統一數據接口，為信息互通共享提供支撐。在醫療機構全面推行病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”。（省衛生健康委、省市場監管局負責）

（十）提高縣級醫院管理和便民服務水平。推動“互聯網+”醫療服務流程優化。大力發展基于新興信息技術的服務流程再造，提升醫療服務效能。2020年，二級以上醫院普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。有條件的醫療衛生機構可以開展移動護理、生命體征在線監測、智能醫學影像識別、家庭監測等服務。（省衛生健康委、省中醫藥局負責）

支持醫學檢驗機構、醫療衛生機構聯合互聯網企業，發展疾病預防、檢驗檢測等醫療健康服務。推進院前急救車載監護系統與區域或醫院信息平臺連接，做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。（省衛生健康委、省工業和信息化廳、省中醫藥局負責）

進一步完善區域信息平臺醫療便民服務功能，開展網上預約掛號、預約轉診、預防接種、家庭醫生簽約、醫療費用查詢、檢驗檢查結果推送、線上支付、診前提醒、健康咨詢、健康管理、智能穿戴等線上服務，減少患者就診等候時間，化解就醫難題。（省衛生健康委負責）

（十一）提升醫療機構基礎設施保障能力。推進醫療衛生服務體系建設，加快實施區域中心醫院醫療檢測設備配置保障工程，對貧困地區予以適當支持。加快基層醫療衛生機構標準化建設，提高基層裝備保障能力。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳負責）

重點支持高速寬帶網絡普遍覆蓋城鄉各級醫療機構，推動光纖寬帶網絡向農村醫療機構延伸。推動電信企業加快寬帶網絡升級步伐，部署大容量光纖寬帶網絡，提供高速率網絡接入。完善移動寬帶網絡覆蓋，支撐開展急救車載遠程診療。（省委網信辦、省衛生健康委負責）

面向遠程醫療、醫療信息共享等需求，鼓勵電信企業向醫療機構提供優質互聯網專線、虛擬專用網（VPN）等網絡接入服務，加快遠程醫療專網建設，保障醫療相關數據傳輸服務質量。支持各醫療機構選擇使用高速率高可靠的網絡接入服務。（省委網信辦、省衛生健康委負責）

（十二）加強行業監管和安全保障。建立“互聯網+醫療健康”質量控制中心，加強醫療健康服務全流程監管。推進網絡可信體系建設，“互聯網+醫療健康”服務產生的數據要全程留痕、可查詢、可追溯，滿足行業監管需求。出臺“互聯網+醫療健康”質量管理辦法和質量標準。（省衛生健康委、省委網信辦、省工業和信息化廳、省公安廳、省市場監管局負責）

嚴格落實網絡安全等級保護制度、分級保護制度，嚴格落實國家出臺健康醫療大數據確權、開放、流通、交易和產權保護等相關法規，嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。（省委網信辦、省工業和信息化廳、省公安廳、省衛生健康委負責）

加強醫療衛生機構、互聯網醫療健康服務平臺、智能醫療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息防護，加強加密和密鑰管理、身份鑒別以及訪問控制，每年定期開展信息安全隱患排查、監測和預警，保障“互聯網+醫療健康”信息系統的數據安全、應用安全以及傳輸安全。（省委網信辦、省工業和信息化廳、省衛生健康委負責）

三、保障措施

（一）加強組織領導。各地各有關部門要將發展“互聯網+醫療健康”作為健康陜西建設和衛生健康事業改革發展的重要內容，及時研究制定具體支持政策措施。加強統籌協調，加大對信息化基礎設施、醫院信息化建設、人才培養等投入，形成發展“互聯網+醫療健康”的長效保障機制。

（二）加快人才培養。引進“互聯網+醫療健康”專門人才、學科帶頭人和領軍人物。鼓勵高等院校開設相關課程、健全相關學科建設，多層次培養各類“互聯網+醫療健康”人才。推動校企聯合、校院聯合、院企聯合，開展在崗、轉崗培訓，大力培養“互聯網+醫療健康”等復合型人才和科研團隊。

（三）加強宣傳指導。廣泛宣傳發展“互聯網+醫療健康”的政策措施及成效，積極培育發展典型，提高群眾知曉度和參與度，營造良好環境和社會氛圍。加強“互聯網+醫療健康”發展工作指導和督促檢查，確保“互聯網+醫療健康”按階段有序高效推進，確保各項政策措施落實生效。

陜西省人民政府辦公廳
2019年1月12日