中共陜西省委陜西省人民政府印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》的通知
各市、縣委,各市、縣政府,省委和省級國家機關各部門,各人民團體:
現將《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》印發給你們,請認真貫徹落實。
中共陜西省委
陜西省人民政府
2020年6月15日
關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施
為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,認真落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述,促進中醫藥傳承創新發展,推進陜西省中醫藥高質量發展,根據《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》(中發〔2019〕43號)精神,結合我省實際,制定如下措施。
一、健全中醫藥服務體系
(一)加強中醫藥服務網絡建設。縣級以上人民政府應制定中醫藥資源配置和區域中醫醫療機構設置規劃,構建以公立中醫醫院為龍頭、基層醫療衛生機構中醫館為基礎、民營中醫??茖2♂t院(門診部、診所)為補充,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系??h級以上中醫醫院應強化以中醫藥服務為主的辦院模式,提升中醫綜合診治能力。鼓勵綜合醫院、開展醫療服務的婦幼保健等機構設置中醫科室,支持有條件的社區衛生服務站、村衛生室設置中醫藥服務區。到2022年,實現縣級公立中醫醫院(門診部)全覆蓋,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院示范中醫館達到10%以上。
(二)加強醫療聯合體建設。省、市(區)的三級中醫醫院應組建中醫醫療集團和??茖2÷撁?,縣級中醫醫院應牽頭組建緊密型醫共體,促進優質資源共享、服務能力共提、人才梯隊共建、科研平臺共用,推動分級診療和優質資源下沉。到2022年,建成具有示范帶動作用的20個中醫醫療集團、專科專病聯盟和20個縣級中醫醫共體。
(三)壯大基層中醫藥隊伍。增加“萬名醫師”、農村訂單定向生、全科醫生特設崗位、助理全科醫生等中醫藥人員招錄比例。通過縣聘縣管鄉用、落實崗位編制、提供專家公寓等措施,吸引中醫類院校畢業生、退休中醫醫師、三級醫院中醫執業醫師到基層服務。到2022年,縣級中醫醫院中醫類別執業醫師不低于60%,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院應有1—2名中醫類別執業(助理)醫師。
(四)提升基層中醫藥服務能力。縣級中醫醫院應強化特色??平ㄔO,提高中醫優勢病種診治能力。鼓勵有條件的縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心、共享中藥房,開展中藥飲片集中采購、煎煮和配送服務?;鶎俞t療衛生機構應大力開展中醫藥適宜技術培訓,為不同人群提供多樣化的中醫藥服務。到2022年,85%的縣級中醫醫院建成3—5個市級以上特色???,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院均能提供6項以上中醫適宜技術服務。
二、發揮中醫藥在健康服務中的獨特作用
(五)彰顯中醫藥特色優勢。各級中醫醫療機構應加強針灸、骨傷、肛腸、婦兒、皮科以及心腦血管病、腎病等重點??茖2】剖医ㄔO,建設一批中醫重點??迫汉蛯?茀^域診療中心。加強對癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等國家中西醫結合診療方案的推廣應用,鼓勵中醫醫院、中西醫結合醫院及綜合醫院開展多形式的中西醫臨床協作研究。發揮中醫藥在流感等新發突發傳染病防治的作用,提升中醫醫療機構突發公共衛生事件處置能力。到2022年,創建20個以上國家區域中醫(???診療中心,5—10個重大病種中西醫臨床協作重點科室。
(六)升級治未病健康工程。創新治未病服務模式,規范服務標準,提升服務能力,逐步將治未病服務拓展至各級醫院臨床科室,融入診療全過程,推廣至亞健康人群。在中醫藥教育機構、基層醫療衛生機構增設治未病專業和崗位,培養專業隊伍,開展規范服務。加強國家基本公共衛生服務中醫藥健康管理,開展老年人、幼兒、孕產婦等重點人群和慢病患者治未病服務,鼓勵家庭醫生提供治未病簽約服務。規范中醫養生保健機構經營范圍登記。到2022年,全省二級以上中醫醫院全部設置治未病科室。
(七)提升中醫藥特色康復能力。支持有條件的綜合醫院、中西醫結合醫院設立中醫康復科室,依托現有資源布局一批中醫康復中心。促進中醫藥與現代康復技術融合,針對心腦血管病、腫瘤和傷殘等,形成一批中醫特色的康復方案,研發一批中醫康復器具。加強人才培訓,提升中醫康復治療、訓練、護理和指導能力。到2022年,85%的二級以上中醫醫院設置康復科,創建3—5個省級中醫特色康復示范中心。
三、加強中醫藥信息化建設
(八)構建智慧中醫支撐體系。加快建設中醫診療基礎數據庫、中醫臨床應用知識庫等中醫藥信息平臺。各級中醫醫院應加強信息化建設,發展智慧中醫和互聯網診療服務。鼓勵中醫醫療集團、??茖2÷撁恕⑨t共體發展“互聯網+遠程醫療”服務,實現重大、疑難疾病聯合會診和資源共享。
(九)拓展信息化服務領域。積極發展“互聯網+”中醫診療、健康指導、中藥配送等便民服務。支持中藥材專業市場、物流倉儲中心發展“互聯網+”中藥材電子商務、物流配送和質量追溯,為中藥產業發展提供高效、便捷的服務。升級基層中醫館云平臺,為基層中醫醫院、社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院、村衛生室提供中醫電子病歷、經典處方、辨證論治、知識庫及適宜技術培訓等服務。
四、推動中藥產業高質量發展
(十)發展中藥材規范化種植養殖。強化中藥材資源保護與可持續發展,優選秦嶺、巴山有市場前景、有確切療效的野生珍稀藥用動植物資源進行人工繁育。優先發展大宗道地、區域特色“秦藥”,倡導“一縣一品”種植(養殖)模式。推廣使用先進農業技術、中藥材種植(養殖)技術規范,加強道地藥材提純復壯及優良品種選育推廣,提高藥源基地建設質量。發展中藥材產業扶貧基地。到2022年,建成5—10個省級道地藥材良種繁育基地、10—15個中藥材種植(養殖)示范縣、10—15個規范化種植(養殖)基地。
(十一)加強中藥材質量控制。嚴控中藥材化肥農藥、植物生長調節劑使用,嚴守農藥殘留、重金屬限量標準,嚴禁染色硫熏、摻雜增重行為。健全中藥材第三方質量檢測體系,加強中藥材專業市場監管。按照國家相關規定,加強中藥材種子種苗管理,依照中藥材種植(養殖)技術標準、中藥飲片質量管理規范組織種植養殖和加工生產。到2022年,建設2—3個省級中藥材生態種植(養殖)示范基地,認定100個“定制藥園”。
(十二)提升中藥飲片和中成藥質量。按照國家和陜西省中藥飲片炮制規范、生產標準加強中藥飲片質量管理,支持中藥飲片定制供應和優質優價。推廣應用中藥質量控制新技術、中藥現代劑型新工藝,發展自動化生產線、數字化車間、智能化工廠,提升中藥企業產品質量控制與智能制造水平。鼓勵中醫經典名方、中藥創新藥物、中成藥二次開發。推動建立與公立醫院藥品采購、基本藥物遴選、醫保目錄調整聯動機制,促進產業升級和結構調整。
(十三)完善中藥注冊備案管理。推行網上辦理、電子許可,方便企業注冊登記。鼓勵中藥企業、醫療機構聯合研發中藥制劑,試點建設區域醫療機構中藥制劑配制中心,落實醫療機構傳統中藥制劑備案制度。支持具有開展中藥配方顆粒標準研究、生產管理、臨床試用等研究試點條件的中藥生產企業與國家試點企業合作或獨立開展中藥配方顆粒研究。
(十四)加強中藥質量安全監管。嚴格履行藥品監管責任,落實中藥生產企業主體責任,建立多部門協同監管機制,加強中藥材、中藥飲片、中成藥的全過程監督管理。加快建立藥商藥企誠信守法體系,納入國家信用信息共享平臺和公示系統,加大失信聯合懲戒力度。依托國家中藥材供應保障公共服務平臺和追溯體系,實現中藥材和中成藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究。
五、加強中醫藥人才隊伍建設
(十五)改革人才培養模式。深化中醫藥教育教學改革,強化人才臨床實踐和中醫思維培養,推行“讀經典、早臨床、跟名師”培養模式。支持陜西中醫藥大學調整優化專業結構,申報博士學位授權點,爭創國內一流中醫藥大學和國家“院校教育與師承教育相結合中醫藥人才培養模式”試驗區。鼓勵省內高校開設中醫藥健康服務、中藥產業相關課程,培養專業技術技能人才。允許中西醫結合專業人員參加臨床類別全科醫生規范化培訓。
(十六)培育中醫藥領軍人才。實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程,培育一批優秀中醫藥領軍人才。支持陜西中醫藥大學與其他高校聯合培養高層次復合型中醫藥人才,組建多學科交叉創新團隊。到2022年,培養1—3名岐黃學者、20—30名中醫藥優秀人才、100名中青年中醫藥骨干人才。
(十七)推進中醫藥師承教育。推動中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化,鼓勵名老中醫、中醫(專長)醫師、老藥工收徒授業,促進中醫診療經驗與中藥傳統技藝傳承發展。支持公立中醫醫院設置中醫(專長)醫師崗位,開辟獨立的診療服務區。組織實施中醫醫術確有專長醫師資格考核,加大培訓力度。到2022年,建設2—5個名醫傳承中心,培養50名高層次中醫藥傳承人才。
(十八)健全人才評價激勵機制。建立符合中醫藥行業規律的薪酬制度和考核評價體系,落實“兩個允許”要求。深化中醫藥職稱評聘制度改革,注重業務能力和工作實績考核。建立高年資中醫醫師帶徒制度,與職稱評審、評先評優等掛鉤。鼓勵西醫學習中醫,允許臨床類別醫師通過考核后提供中醫藥服務,參加中西醫結合職稱評聘。建立中醫藥人才脫穎而出的激勵機制,優先推薦優秀中青年中醫藥骨干申報國家級人才計劃和陜西省“特支計劃”、“三秦學者”創新團隊支持計劃等重點人才計劃。定期開展名中醫評選。表彰中醫藥發展突出貢獻人物。
六、推動中醫藥傳承創新發展
(十九)挖掘傳承中醫藥精華精髓。加強陜西省醫史文獻、中醫古籍研究利用和傳統醫藥非物質文化遺產傳承與保護,建立中醫藥古籍和傳統知識數字化圖書檔案。加快“長安醫學”學術研究和傳承發展,全面推進活態傳承。深度挖掘漢唐經典名方等精華精髓,加強“秦藥”藥理研究和產品開發,積極“復活”經典名方。開展名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝傳承,實現數字化、影像化記錄。挖掘整理保護民間中醫藥驗方、秘方和技法,建立合作開發和利益分享機制。
(二十)加快推進中醫藥科研創新。建立科技、中醫藥主管部門協同聯動的科研規劃和管理機制,支持中醫藥重點研究課題申報省部級重大科技計劃,優先轉化與推廣獲獎科技成果。發揮國家和陜西省中醫藥重點科研機構、臨床研究基地、重點實驗室、工程技術中心等科研平臺作用,開展疾病診療方案優化、中藥新藥、中藥制藥設備等研究與開發。新培育一批省級中醫藥科技創新平臺,孵化一批優秀科研成果。加強中醫藥知識產權保護,落實藥品上市許可持有人制度,保障知識產權和科技成果轉化權益,激勵中藥新藥研發創新。
(二十一)實施中西醫聯合創新行動。圍繞腫瘤、疑難疾病、罕見疾病和傳染性疾病,整合優質資源,實施中西醫聯合攻關。支持企業、醫療機構、高等院校、科研機構資源整合,聯合申報省部級重點研發計劃中醫藥現代化專項、重大疑難疾病中西醫臨床協作試點等項目,創新研發兒童用中成藥、現代中醫診療器械、中藥產業化設備。成立省級中醫藥循證醫學中心并爭創國家分中心。
七、促進中醫藥文化傳播與開放發展
(二十二)實施中醫藥文化傳播行動。深入推進中醫藥文化傳播行動,發揮中醫藥文化宣傳教育基地作用,宣傳中醫健康養生保健知識,推廣太極拳、健身氣功(如八段錦)等傳統健康養生體育項目。豐富中小學中醫藥文化科普教育內容,學習中醫藥知識,培育健康理念,傳承傳統文化。加強中醫藥科普專家隊伍建設,規范中醫藥文化科普宣傳,營造珍視、熱愛、發展中醫藥的良好氛圍。
(二十三)加快建設中醫藥文化場館。加快建設陜西中醫藥博物館和岐伯、王燾等歷代名醫紀念館以及“長安醫學”中醫流派展覽館,完善孫思邈、扁鵲紀念館綜合服務功能,開展常態化宣傳展覽活動。鼓勵有條件的中醫醫院、中藥生產企業設立中藥材標本館、中醫藥文化館。支持社會資本建設中醫藥文化科普宣傳場館。
(二十四)加強中醫藥對外合作交流。加強與“一帶一路”沿線國家中醫藥交流與合作,以各類中醫藥(診療)中心為“窗口”,推動中醫藥海外傳播發展。建好國家中醫藥服務出口基地,發展中醫藥服務貿易。推進中醫藥國際教育合作,吸引國外留學生來陜接受中醫藥學歷教育、培訓和臨床實踐。
八、完善中醫藥管理體制與保障機制
(二十五)完善醫保政策。完善醫療服務價格形成和動態調整機制。健全符合中醫藥特點的醫保支付方式,探索實施按病種付費、按人頭付費并合理確定付費標準。及時將符合條件的中醫醫療機構納入醫保定點單位,將符合條件的中醫藥服務項目和中藥飲片按程序納入醫保范圍。鼓勵商業保險機構開發中醫治未病等保險產品。
(二十六)建立投入機制。各市(區)、縣(市、區)要建立持續穩定的中醫藥發展多元投入機制,在衛生健康投入中統籌安排中醫藥事業發展經費并加大支持力度。根據財政事權和支出責任劃分,切實落實保障公立中醫醫院持續健康發展的投入責任。
(二十七)健全管理機制。各市(區)、縣(市、區)要建立完善中醫藥工作聯席會議制度,發揮協調推進作用,研究解決重大問題。明確承擔中醫藥管理職能的機構,配齊配強工作力量。各級衛生健康、藥品監管、醫保管理等相關部門在制定實施中醫藥相關政策措施時,要充分聽取并吸納中醫藥主管部門意見。本措施實施情況將作為對各級黨委和政府考核的重要參考。